栏目导航

  • 种植基础
  • 种植临床
  • 种植病例
  • 经验体会
  • 种植技能
  • 通用种植钻头使用指南

    2013年12月26日 作者:佚名 点击: 【字体:

    1. 球钻、圆头钻、定位钻
    Round Bur
    Round Bur :圆球状刃缘,用以整平齿槽骨,定位植入区域,破坏表层皮质骨,令后续各阶段钻头可以轻易钻入海绵骨组织,并且不会因高速转动而偏滑﹔此外,在于患者种植牙区长期缺牙造成牙骨脊萎缩,可利用 round bur修整出较宽之植入平台,再继续植入区钻孔。
    特别注意:冷却内冲孔随时注意是否堵塞(内冷钻头)。

    通用种植钻头使用指南通用种植钻头使用指南通用种植钻头使用指南
     
     
    2. 麻花钻、Lindemann钻、定心钻
    Pilot Drill 、Twist Drill 、 Lindemann drill
    直径 1.5mm~2.0mm,PilotDrill具备锯齿状之向下切削刃缘,因此具备相当优异的向下以及侧方切削能力,针对于高骨质密度病例具有较佳操作性,同时尖锐的锯齿与骨质接触面较少所以摩擦热能产生较少。Twist Drill具有良好向下钻孔能力,而侧方切削能力较低,使钻孔角度较不易偏滑造成孔俓超过预期而植入角度错误。
    Pilot Drill 与 Twist Drill功能相同仅针对不同适应症交替使用,主要功能在于钻孔植入角
    度之正确导引,当角度偏差时较小的孔径可以使用 Pilot Drill修正。
    特别注意:冷却内冲孔随时注意是否堵塞,骨内高速摩擦热度可能造成骨灼伤影响骨整合。

    通用种植钻头使用指南通用种植钻头使用指南通用种植钻头使用指南通用种植钻头使用指南通用种植钻头使用指南通用种植钻头使用指南
     
    3. 平行测量器Parallel guage
    Parallel Guage: 平行量具,量测钻孔深度以及比对外围邻牙角度

    通用种植钻头使用指南

    通用种植钻头使用指南通用种植钻头使用指南
     
     
    4. 深度钻Depth Drill

    通用种植钻头使用指南

    通用种植钻头使用指南通用种植钻头使用指南
    Depth Drill :直径依植体需求渐进式区分 . 具有向下以及侧方切削力,侧方切削力中等,介于 pilot drill 与 twist drill之间。主要功能在于将植入孔钻深至计划植入深度,因此钻头刃身有明显刻度标明深度状况,此外完整器械组内最好每一直径依植体长度区分各种长度,令手术操作者选择方便判读。
    当植入植体直径 3.5mm,使用 2.8mm直径钻头﹔若预备植入 5.5mm直径植体,必须依序使用 2.8、3.8、4.8三种直径钻头,使孔径逐步扩大,避免对骨质瞬间高强度切削破坏而崩裂。
     
    手术可因造型植体设计较深入骨质0.5~1.5mm,如此可令软组织较薄之患者得到较佳之赝复效果。此外也减少皮质骨承载植体受力而细微骨折造成吸收退缩。
     
    5. Conical Reamer : 建议使用种植体配套器械
    Conical Reamer :圆椎状扩孔钻,钻头末端为钝状无切削能力,侧方为螺旋滚刀式切削刃﹔顺时针转动时刀角方向产生切削,并由螺旋方向往下带入钻头﹔逆时针方向旋转可由刀背将骨质推压紧实并且螺旋退出。扩孔钻圆锥造型依植体型态设计,每一植体型号皆有其专用扩孔钻,前述钻头器械皆为使用植牙机马达钻孔,转速较高,在于钻孔过程摩擦热可能造骨质灼伤,手术设计最终扩孔使用手动扩孔钻,避免产生瞬间高热,除以切削方式扩孔外,并同时将可能于机械钻孔时灼伤的骨质刮除。
     
    6. Tap:建议使用种植体配套器械
    Tap : 攻牙钻,依照植体螺旋纹所设计的螺距与螺沟深度。植体锁入齿槽骨时若有过大之压力与摩擦力可能使骨细胞破坏而溃缩,造成骨整合失败,良好处置的植入区是手术骨整合成功关键因素。
     
    7.植体植入
    ..自包装取出植体,特别必须注意无菌包装完整,不得有破损污染以衔接器与植体结合由无菌外包取出将植体锁入已经处置好之植入区域孔洞中,锁入时必须特别注意锁入深度必须符合钻孔深度,深度不足将使植体外露,过深会造成骨质破坏使螺纹折损脱牙,严重时过大压力与扭力将使骨整合失败。注意:植体固定器上有刻度可以判读锁入之深度。
     
    8.植入完成
    ..将植体固定器分离。
    ..当骨质有缺损情况时,可以利用钻头或扩孔器所附着之骨粉填补,上面再以人工骨膜覆
    盖保护,以 membrane screw固定。 .最后将牙肉缝合,令植体于骨质中产生骨愈合(Submerged healing);若骨质状况稳定良好也可以装上愈合帽后缝合(Transgingival Healing),如此在第二阶段时可以无须二次开刀将植体露出;更甚而骨质状况十分良好,可以直接将支台体锁上植体,或者使用一体性之植体植入(Immediate Loading)
    ( 中国口腔修复网 本站永久域名:www.kqxf.com)