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  • 眼缺损义眼-眶周赝复体种植修复术

    2013年12月26日 作者:佚名 点击: 【字体:

    眼缺损义眼-眶周赝复体种植修复术

    义眼种植修复是将特制的种植体作为固定装置植入患者的眶骨,在其上连接义眼的一种新的赝复方法。
    【适应证】
      眼球缺失,同时有眶内容物及眼睑或眶周部分缺失,且眶上及眶外骨壁有支持种植体的足够骨量者。
    【术前准备】
      备好规格为4mm带盘颅面种植体,及相匹配的骨钻及种植机,常规眼周皮肤准备。拍眶X线片或眶部头颅CT,观察眶上及外侧壁骨质及骨量。
    【麻醉及体位】
    采用2%普鲁卡因、利多卡因或0.5%布比卡因局部浸润麻醉。患者取仰卧位,术者在右侧。
    【手术步骤】
      一期手术  
      ⑴设计 一般在眶上壁(颧骨额突-眉弓)及眶外侧壁(颧骨腭突)下、内缘垂直等距离设定3~5个种植体。
      ⑵切口 沿眶上壁下缘及眶外壁内缘作切口,切开皮、皮下、骨膜,剥离显露骨面
      ⑶制备种植窝 先用球钻钻透骨外板,再依次用一级、二级裂钻扩大,测量深度达4mm~5mm即可,并在上口外环形磨除1mm左右少量皮质骨。
      ⑷植入种植体 按常规方法旋入带盘颅面种植体。严密缝合伤口,7天拆线。
      二期手术:一期手术后3个月进行。
      ⑴原切口切开,显露并旋出覆盖螺丝。
      ⑵测量皮肤厚度,选择相应长度的基台,与种植体连接就位,旋入愈合帽。
    ⑶修剪种植体周围多余皮肤,基台两侧皮肤伤口作环抱式缝合。
    术后7天拆线,取膜制作桥架并用螺钉固定于种植体上(图4-54)。
    图4-54 义眼种植桥架
    最后戴入义眼赝复体(图4-55)。
    图4-55 戴入义眼赝复体

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    文章热词:缺损 种植 修复