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  • 磨牙残根的多钉桩核冠修复

    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    1 材料和方法

    1.1 材料
      选择上、下颌第一、二磨牙残根,要求髓室底完整、牢固,残根边缘不低于龈缘,根管通畅无明显弯曲,根尖稀疏区≤2mm,根分叉病变≤Ⅰ度,共40例。其中上颌第一磨牙5例,下颌第一磨牙25例,下颌第二磨牙10例。
      ø1.08mm、ø1.20mm根管螺纹钉,ø0.80mm自制不锈钢钉。
    1.2 方法
    1.2.1 术前准备
      常规根管治疗,有根分叉病变者行刮治术,调磨残根边缘尖锐脆弱的牙体组织。
    1.2.2 固位钉的植入
      固位钉的数目为充填根管数。本组上颌磨牙为2~3个,下颌磨牙2~ 4个。钉的直径应与根管粗细相适应,可适当扩大根管大半部分。根管螺纹钉上方呈方形或扁形。若无合适的固位钉,可选择粗细适应的不锈钢丝进行调磨,并形成凹凸不平的表面,能插至制备根管底为准,钉深入牙根根长1/2~2/3,钉在残根上的高度应低于拟恢复牙冠高度1mm 。钉应顺应牙根的方向,并在冠部弯成“7”或“9”型,并互成交角。选用合适的钉桩蘸调和成稀薄状的磷酸锌水门汀,快速插入制备的根桩孔内,手持固定待水门汀硬结后检查根桩是否牢固,去除多余的水门汀。
    1.2.3 桩核的制备
      根据口内余牙大小选择较同名牙小1~2号、与残根边缘匹配的带环成形牙冠。充填银汞合金时,桩与桩间应严密充填,使合金与桩钉紧密结合。汞合金高度以覆盖桩顶端 1mm,并较牙面低1~1.5mm为宜。颈部与残根边缘吻合。成形约10min,去除带环,即时修整外形,消除倒凹、悬突。
    1.2.4 全冠保护
      于桩核修复次日行全冠修复。

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    文章热词:磨牙 残根 修复