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    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    桩冠应用范围较广,它不仅适用于单根的前牙修复,亦可用于多根的后牙修复。

    牙体严重缺损,仅剩很少的牙冠结构,桩核可给修复体提供垂直和水平的支持和固位。桩核套上全冠修复体,使患牙具有更大的防裂能力,同时增加冠外抗力,咬合力的保护,同时可防止根面龋。

    在桩核上,可根据患者的条件和需要,制作不同的全冠修复体。当全冠需要重新制作,只要将核心上的全冠拆下即可,避免了桩冠拆冠的困难。置桩核的牙做固定桥基牙,在桩核上制备固位牙的牙形,比桩核更容易取的共同的就位道。保留了以往需要拔的残根残冠,有利于保护牙弓形态,有利于恢复咬合关系,咀嚼功能。

    在残根残冠上恢复牙冠,与移植牙和种植牙相比,不存在牙根吸收,与活动义齿相比,更为舒适,功能又好。适应症由于龋坏外伤而造成牙冠大部分缺损,根管治疗完善的牙。缺损未涉及龈下,牙根有足够的牙槽骨支持。前牙唇向,舌向倾斜或扭转,影响美观,难以用正畸或其它修复来改善。从患牙的位置与整个牙弓的关系方面考,保存患牙确有意义。患者要求又属于能保存的患牙。

    非适应症,根面部广泛龋坏,龋去干净后剩余牙体组织薄弱者,牙折裂达牙槽嵴以下超过3者牙根过短不足以支持牙冠修复。或者根管弯曲无法放置合适长度固位桩者。根管内有异物阻塞,无法取出者。桩核系统可分为两大类桩—核整体铸造型金属桩与非金属核心结合型。根据桩的制作方法不同分为预制桩和定制桩。根据桩的形态可分为圆锥型桩,圆柱型桩和螺旋型桩。根据桩的表面特征可分为光滑桩和锯齿桩;螺纹桩和非螺纹桩。根据桩的固位形式分为粘结桩和螺纹桩。与桩核连接的核心根据材料不同可分为金属核心和非金属核心。

    金属核心包括部分铸造核心,银汞核心等。非金属核心包括复合树脂核心,玻璃离子水门汀核心等。铸造桩核是桩和核整体铸造形成的桩核体。优点是桩核由于是一个整体,结合牢固,传递压力均匀。由于直接根据根管形态制作,与牙体组织密合,增加了固位力,提高了牙的抗折能力。可根据牙体缺损大小以及根管情况设计不同形式的桩核,可保留较多的牙体组织,并可适当的增加桩的长度,提高临床治疗的成功。

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