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  • 桩冠作基牙义齿修复

    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    临床上常见一些患者全牙列缺损,但以上、下合尖牙多见残留部分较完整的牙根,因而要求进行义齿修复。临床上亦有拔除残根后进行全口或半口义齿修复、根管治疗后覆盖义齿修复、附着体修复等。

      我们采用保留适合做桩冠、且能承担可摘局部义齿固位力的残根,先完成桩冠修复,再用该桩冠做基牙,进行可摘局部义齿修复,取得了良好效果。

      现介绍如下:

      1,选择适宜作可摘局部义齿基牙的残根,牙根需有足够的长度及粗细合适的根管,尖周情况良好,牙龋、牙周无炎症。行完善的根管治疗后进行桩冠修复,要求桩冠钉长度达根长2/3,百径达1/2根径,可用普通树脂牙面或烤瓷进行桩冠修复。

      2.桩冠完成后,经3天到l周的观察,无不良反应,再行可摘局部义齿修复。

      体会

      1.几年来我们对64例残根完整,符合做桩冠并可以支持可摘局部义齿固位的患者,采用以上方法制作可摘局部义齿,戴牙后经临床观察和门诊复诊发现,这种可摘局部义齿固位良好,属混合支持式,基托密合无翘动,可以恢复正常的咬合、发音、美观等功能,恢复了患者的自信心,残根及牙周组织无不良反应,达到可摘局部义齿修复牙列缺损的目的。

      2.这种方法尽可能地保留了残根,减少患者的无牙时间及心理负担,尤其是高龄患者及拔牙禁忌证患者,可不需拔除残根,其可摘局部义齿较全口义齿效果好。出于保留了残根,保存了牙周膜本体感受作用,能减缓牙槽骨吸收速度,增强义齿的固位、稳定和支持作用,并能够尽可能地恢复咀嚼功能,增加患者的满意程度。

      3.选择基牙时,双侧至少各有l颗基牙,尖牙牙根长,且粗壮,足最好的选择。若能再增加1-2颗前磨牙或磨牙,则更加有利。

      4.桩冠的固位是很关键的问题,有条件的可作铸造桩钉,牙冠部分不宜过长,留出足够的间隙作支托或合垫。唇(颊)侧颈部恢复0.5mm突度,以保证局部义齿的固位,牙冠过长,颈部突度过大,都会使桩冠容易脱落。

      5.由于先进行桩冠修复,使无牙合变成有牙合,便于确定垂直距离和转移颌位关系。

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    文章热词:桩冠 义齿 修复