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  • 残根残冠的保存

    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    患者,女性,22岁。主诉:右下后牙残冠,要求保患牙。现病史:患者右下后牙残冠,2年间经常性咬合痛,曾在外院多次治疗,都建议拔除,无冷热刺激痛。查体:右下6牙残冠,仅剩远舌侧壁,叩(+),底穿,见有牙龈息肉增生,无明显松动。X线:根尖部和根分叉区见有阴影。诊断:右下6牙的慢性根尖周炎。
    图1 下颌第一磨牙X线片

    残根残冠的保存
    一般碰到象这样的情况,大多数口腔诊所可能就建议其拔除患牙,但是考虑到患者年龄不大,如果排除该牙,再进行固定桥修复,可能对邻牙都是损伤,当时查体发现虽然是残根,但是牙根并没有明显的活动,此外患者要求不想拔牙,所以就对该牙进行了如下治疗:

    治疗计划:
    右下6牙根管治疗术+分根术+根管钉+桩核+烤瓷冠修复, 处理: 右下6牙碧麻下去腐,去除增生的牙龈息肉,清理近中两根管和远中根管,测根管长度,双氧水+生盐水交替冲洗,protaper进行根管预备,封木榴油一周,用大锥度牙胶尖+AH-plus根管糊剂进行根管充填。完全分离近远中根,置根管钉于近中颊根管和远中根管内,Z100树脂核,烤瓷冠修复。
    残根残冠的保存

    图2 根管治疗后分别加根管钉(X线)

    残根残冠的保存

    图3 根管钉加后咬合面观

    残根残冠的保存





    图4 分别制作桩核

    残根残冠的保存

    图5 最终两个前磨牙替代修复第一磨牙

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    文章热词:残根 保存