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    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    牙体缺损修复方法的选择顺序:

    充填→嵌体→高嵌体→部分冠→全冠→桩(核)冠

     

    铸造桩核冠

    预成根管桩核冠

     

    预成根管桩系列产品

     

    预成根管桩的优点:

    1.桩粘接就位良好。

    2. 适合于多牙根的后牙桩核冠修复。

    3.非金属桩核冠美观效果好。

    4.非金属桩核冠不影响MRI成像。

    5.减少复诊次数,缩短牙体缺损时间。

    6.节约了印模、灌模材料及可能的变形。

     

    桩核修复成功的关键因素:

    1.肩领效应

    2.生物学宽度

    3.冠/根比例

     

    肩领效应:

    自预备体肩台向冠方延伸、被全冠包绕的360°完整牙本质壁。其最低高度不应小于1.5mm。

    牙本质肩领能够提高牙齿对于动态载荷的抵抗力,有助于保持全冠水门汀封闭的完整性,降低桩核界面产生应力集中的可能性。如果没有肩领,咬合力只能由桩核直接承担,容易造成桩或牙根的折裂。

     

    为达到长期、成功的修复效果,必须形成足够的牙本质肩领。如果剩余牙体组织较少,可通过如下方式获得 :

    牙冠延长术

    正畸牵引

    两者的结合

     

    作为肩领的牙本质壁必须有足够的厚度。薄弱、易折的牙本质不适宜。

     

    冠的边缘不要破坏生物学宽度。

     

    冠/根比例 ≤1:1

     

    如何选择根管桩的长度和直径?

    对于这一问题一直存在某些争议。国内外学者提出了一些规则,但仍需结合临床实际情况和牙医师的经验来选择适合的根管桩。

     

    根管桩直径的选择:

    不要超过牙根直径的1/3

    桩周围至少包绕1mm牙本质

     

    根管桩直径过粗并不会增加固位力,反而会:

    削弱牙体组织

    增加根折的机率

    增加根管侧穿的机率

    根管桩长度的选择:

    大于或者等于临床冠长

    在根长的1/2到3/4之间

    至少保留4mm牙胶,以保证完整的根尖封闭

    桩的长度越大,意味着固位力越强。

    评价患者的临床情况!

    对于短的牙根,过长的根管桩会破坏根尖封闭;

    对于弯曲、细小的根管,过长的桩可能导致侧穿骨

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    文章热词:应用