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  • 如何对咽反射高度敏感者进行取模

    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    相信很多临床医生都会遇到给咽反射高度敏感的病人进行取模经历,给这类病人进行取模时,因为患者呕吐的反应非常强烈,有时根本无法进行。所以导致一次次取模失败。有时会使患者与医生不得不放弃治疗。最后患者对医生失去了信赖,医生也对自己所做的工作失去了信心,感到很自责、迷茫。笔者根据自己的感悟,几经试验,总结出如下所谓的经验之谈,供博友们一试:

    一、咽部喷表麻药地卡因。这种方法,对于咽反射较敏感的病人很有效。方法:以五官科常用的喷雾器将地卡因喷涂于咽部周围,待药物发生作用后,争取时间来操作。如果不成功,重复操作,一般都能收到很好的效果。

    二、 戴暂时性的牙托。这种方法,对于咽反射很敏感的病人有特效。方法:以咽部喷麻药方法,并由技术较为娴熟的医生来操作,取得一个很粗糙的初级印模。然后以自凝树脂做一个暂时性的牙托,嘱患者回家戴用,一般经半月左右,嘱患者再来取终印模,此时患者的咽反射会明显降低,如果再不配合,就辅以地卡因,一般都能很顺利地完成取模过程。另要嘱患者继续戴用暂时托,这样待义齿完成后,病人会很顺利的适应戴用义齿的过程。

    三、 把取模托盘拿回家给患者戴用(于秋香等,咽反射高度敏感者取模体会,口腔医学,1998,4)。这种方法,对于咽反射高度敏感的病人很实用。方法:取一个大小合适的印模托盘给患者,让患者回家后,后复试着戴用,直到恶心的反应降到最低时,再到门诊来取模。当取模时,由技术熟练的医生配合以地卡因进行操作,多数都能顺利完成。

    因为咽反射是一种条件反射,而经多次反复刺激后,机体对于这种反射有了一定的耐受性,所以,针对于这一机理,笔者近年来,一直采用上述三种方法,真可谓事半而功倍。

    附:对于咽反射敏感的病人,一定要耐心细致地给以解释,必要时,陪着病人拉一拉家常,或是让他柔和的音乐,看一看娱乐的短剧等,让病人达到全身心放松。而后再加以正确的诱导,说服。当征得病人的认可后,由技术娴熟的医生给以操作,最终都会取得预期的效果。

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