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  • 牙龈与印模的精确性

    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    对于固定义齿修复的精确性及长期效果,印模起着决定性作用。印模的不精确或者缺陷会导致模型尺寸出现差错,这样一来,尽管技工室制作的产品能够精确地适于模型,但与口腔内基牙预备体的密合度无法令人满意。

    现代的印模材料,如具有加聚作用的硅橡胶,有着非常好的物理性能。因此当出现修复误差时,只能把印模之外可能出现的问题作为主要原因予以分析。其中,对修复成败起决定性作用的首先是牙龈的处理情况,包括湿度控制以及排龈情况。在放置印模材料前,必须确定基牙肩台边缘位置,特别是牙龈下的解剖边界。现在有三种基本方法用于排龈和打开龈沟:
    1.机械排龈
    2.化学机械排龈
    &

     

    nbsp; 3.外科排龈

     

    化学机械排龈处理可能是其中使用最广泛的一种方法,它是化学排龈与机械排龈的结合。在此过程中,一根带有或者不带化学收缩剂的排瞄艮线被放入龈沟中,除了排龈线对牙龈所起的机械作用外,化学物质(如肾上腺素、氯化铝或者硫酸铁)也会对软组织起暂时性收缩作用。但用排龈线的缺点除了费时,还会使牙龈因外伤而出现退缩。

    临床操作
    近年来,位于奥地利Innsbruck专门从事牙科、口腔及颌骨治疗的大学附属医院,在临床试验中找到了一种可用于排龈的新型材料MagicFoamCord(ColteneWhaledent,Langenau),能够取得令人满意的排龈效果。不仅使用方便,而且能够避免引起组织受伤。这是一种具有加聚作用的弹性硅胶材料,在发生反应时会泛起泡沫,从而起到暂时性排龈作用。

    牙龈与印模的精确性 牙龈与印模的精确性

    使用该材料前必须很好地止血(图1),还得试用符合人体构造的排齿艮巾冒(CompreCapanatomic,Roeko)(图2)。紧接着用力将搅拌器内0mm标准装硅胶泡沫挤压在基牙肩台与牙龈之间以及邻牙的牙龈上(图3)。当基牙边缘较深、达到牙龈下时,才有必要在龈沟内使用该种材料。对于单颗牙齿,可用排龈帽把硅胶泡沫MagicFoamCord压入龈沟并维持在此位置(图4)。这样便能最好地利用硅胶泡沫的起沫和扩展作用。如果要制取多个牙印模,就不用排龈帽,而是借助印模托使用一种富有弹性、快速变硬的弹性硅材料(例如Affinisputtysupersoft)。从而把硅胶泡沫固定在龈沟内(图5)。

    牙龈与印模的精确性 牙龈与印模的精确性 牙龈与印模的精确性

    硅胶泡沫
    在硅胶泡沫变硬的过程中,气泡形成使其体积显著增加,从而如同所期望的起到排龈作用。在口腔中停留五分钟后便可取出排龈帽或印模托。

    因为硅胶泡沫对排龈帽或印模材料的粘附性都很好,所以能够轻松清除完全聚合的泡沫,不留任何残余且不会伤害细小血管(图6)。随后轻轻干燥预备好的基牙,紧接着便能制取印模了。

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