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  • FX-Ⅱ玻璃离子水门汀修复楔状缺损的临床观察

    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的。它是目前中老年患者中发病率较高的牙体病之一。并且楔状缺损不及时治疗常常导致牙髓感染或根尖周病,严重者甚至可引起牙横折。因此楔状缺损的早期充填以及充填材料的选择显得尤为重要。作者从 2003~2006 年 3 年的时间内在临床上选择有牙颈部非龋性楔状缺损的患者 120 例,分别使用光固化复合树脂和 FX- Ⅱ玻璃离子水门汀进行追踪观察。

    1 、目的

    采用同一个体、同一环境下进行对照研究,目的在为确定充填材料在充填楔状缺损中的治疗效果。

    2 、材料和方法

    在本科就诊患者中选择非龋性楔缺患者 120 例共 240 个牙,其中男性 70 例、女性 50 例,年龄从 45 岁 ~75 岁。

    使用材料: FX- Ⅱ玻璃离子水门汀,由日本松风齿科有限公司生产(以下简称 FX- Ⅱ);光固化复合树脂(以下简称复合树脂)及酸蚀剂、釉质粘结剂、选用市面上常用树脂;光固化机用古莎光固化机。

    研究方法:选择单颌双侧前磨牙均有非龋性楔缺患者,用 FX- Ⅱ修复一侧共 120 颗牙,用复合树脂修复同一个体对侧同名牙共 120 颗,每颗牙在修复前仅有不同程度的冷热过敏,但均无牙髓炎症状,分别按照常规方法充填后修整、磨光。

    3 、结果

    将使用 FX- Ⅱ修复的 120 颗牙定为Ⅰ组、其余 120 颗牙定为Ⅱ组进行修复后 6 个月、 1 年、 2 年的疗效观察 。 6 个月检查被修复牙过敏情况; 1 年及 2 年时检查失败情况。

    研究结果成功为充填物表面光滑,肉眼观与洞缘密合无继发龋、牙髓活力正常、无冷热过敏,失败为充填物脱落或形成继发龋、出现牙髓炎或根尖周炎症状,结果见表 1 、 2 、 3 。

    表 1 、两组六个月被修复牙过敏症疗效

     
    总牙数
    有敏感症状牙数
    Ⅰ组
    120
    0
    ⅠⅠ组
    120
    40

    Ⅰ、Ⅱ组比较经 X 检验 P 〈 0.01 Ⅱ组过敏症发生率高于Ⅰ组

     

    表 2 、两组 1 年内修复失败情况

     
    总牙数
    失败牙数
    P值
    Ⅰ组
    120
    0
    <0.01
    ⅠⅠ组
    120
    40

    表 3 、两组 2 年后修复失败情况

     
    总牙数
    失败牙数
    P值
    Ⅰ组
    120
    3
    <0.01
    ⅠⅠ组
    120
    29

    楔缺是口腔内科疾病中常见的多发病人群以中老年人居多,作者通过上述的观察,并经过严格比较。结果显示使用 FX- Ⅱ的成功率显著高于使用光固化复合树脂。这主要由于用光固化复合树脂修复治疗牙体缺损所出现的牙齿敏感症和牙髓或根尖周病变的发生率高。其原因有两点;一是直接酸蚀牙本质的刺激,二是复合树脂中的聚合其质使牙髓发生炎症,而复合树脂的脱落主要由于楔缺部位可利用釉质面积相对较少,故其粘结力较小。另外,在通常情况下复合树脂与牙面在粘结界而外均产生收缩应力,随时间推移,导致界面处产生裂隙,发生继发龋。而 FX- Ⅱ玻璃离子水门汀是改良型玻璃离子,其强度大大提高、操作简单、颜色逼真、硬度高、耐磨性好,并且持久地释放氟离子,具有良好的粘结性能因此在充填楔缺时能取得非常好的修复效果。

    综上所述,历经近三年的临床观察作者以为 FX- Ⅱ玻璃离子水门汀应该是目前修复牙颈部缺损的一种非常不错的修复材料。

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