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  • 临床的牙体缺损在什么情况下选择嵌体、高嵌体

    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    (一)临床上能够采用充填法修复的牙体缺损原则上都可以采用嵌体修复。但与充填体相比,嵌体还具有以下优越性:

     

    1 .可以更好地恢复咬合接触关系。

    2 .可以更好地恢复邻面接触关系,恢复正确的邻面接触点的部位、大小、松紧等。

    3 .合金嵌体具有更好的机械性能,能抵抗各种外力而不出现变形、折裂等。

    4 .瓷嵌体和树脂嵌体具有更好的美学性能。

    因此,嵌体特别适用于代替充填体修复需要满足以上更高要求的牙体缺损患牙。

    高嵌体一般由 MOD 嵌体演变而来,覆盖整个牙合面,可以减少咬合时牙体内部有害的拉应力的产生,保护剩余的牙体组织。高嵌体还可以恢复或改变患牙的咬合关系。

     

    (二)嵌体的牙体预备的注意事项:

     

    1 .嵌体的合面洞形的预备

    (1) 预备前应用咬合纸仔细检查咬合接触点的位置,根据缺损大小和咬合接触点的位置,设计洞形的外形和扩展范围。

    (2) 牙合面洞型的深度至少为 2mm 。所有轴壁保持平行,或向外展 6 度,与嵌体就位道一致,但瓷嵌体和树脂嵌体的洞型的相对轴壁可外展约 12 度。

    2 .洞缘斜面的预备

    合金嵌体的所有洞缘均应制备 45 度的洞缘斜面,去除洞缘的薄弱牙体组织,防止边缘牙体折裂;增加边缘的密合度,防止继发龋的产生。但瓷嵌体和树脂嵌体自身强度不足,不能制备洞缘斜面。

    3 .高嵌体的牙体预备

    牙合面预备的预备应沿牙合面解剖外形均匀磨除,功能尖磨除 1.5mm ,非功能尖 1.0mm 。在功能尖的外斜面咬牙合接触点以下约 1mm 处预备终止边缘,形态为直角肩台或无角肩台,宽度 1mm ,保证足够的强度。

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