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  • 卓美聚合体临床疗效观察

    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    [ 摘要 ]

    目的 观察 Beautifil 氟化玻璃聚合体修复 Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ类洞的临床疗效。
    方法 用 Beautifil 修复 96 例患牙,随访 6 个月,从固位、脱落、色泽、磨耗、等方面来观察疗效。
    结果 Beautifil 修复 Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ类洞型疗效良好。
    结论 Beautifil 氟化玻璃聚合体作为一种新型牙色修复材料,具有多种优良理化性能,修复效果满意。

    随着近年来口腔充填材料学的飞速发展,为广大口腔医师及牙体缺损的患者提供了范围更广、选择性更多的各类材料。
    继往长期使用的汞合金、玻璃离子、复合树脂等等各种材料的综合性能来说,它们的适应范围均有其局限性,治疗效果也很难满足广大医师及患者的要求。
    从 2002 年开始,我们在临床中选中了日本松风公司生产的卓美聚合体及其配套的 FL-BOND 粘接剂。经观察,它的适应范围比较广,能够满足临床医患的需求:其既保留了复合树脂的原有特性,又具有玻璃离子的氟释放和再充特性,同时又克服了二者的缺点,适用于 Ⅰ―Ⅴ 类洞,楔状缺损、根面龋、贴面等的修复。再加之 FL-BOND 粘接剂能与牙釉质、牙本质之间有较高的粘接强度,进而具有了卓越的边缘封闭性。

    材料和方法

    病例选择:在门诊患者中随机选取各类洞型的活髓恒牙 96 例,按洞型分布如下。

    洞型

    Ⅰ类洞

    Ⅲ类洞

    Ⅴ类洞

    牙数

    23

    28

    45

    材料:FL-BOND/Beautifil
    方法:
    牙体预备:对患牙去尽龋损,略制备洞型,常规隔湿, 75% 酒精消毒,近髓处用 Dycal 盖髓。
    比色:(略)
    预处理:将 FL-BOND 中 A B 两液混合后涂布于窝洞,放置 10 秒。
    粘接:将 FL-BOND 中粘接剂均匀涂布窝洞,放置 10 秒后光照 10 秒。
    充填:用 Beautifil 充填窝洞,光照 20 秒。
    修整调 牙合
    临床疗效评定项目: 色泽、 磨耗、 脱落、 固位
    评价指标:根据美国公共卫生机构认可并公布的评价系统,即 USPHS 准则,针对每个评价项目,以基准(粘接修复完成时为基准)或天然组织作为对照,评分标准为 A 、 B 、 C 三级:
    A 级:没有变化
    B 级:仅有轻微变化,不影响功能
    C 级:有严重变化,难以发挥功能

    结果

    经过 6 个月的随访观察,从固位、色泽、磨耗以及脱落等方面得出下表:

    材料名称

    成功

    失败

    成功率

    合计

    Beautifil
    FL-BOND

    92

    4

    95.8%

    96

    本组患者经 6 个月复查,共查及 96 例牙,脱落 4 例,脱落率为 4.17% 。其中 Ⅰ类洞脱落 1例,为上颌磨牙 牙合 面龋;Ⅲ类洞脱落 1例,为下前牙邻面龋;Ⅴ类洞2例,均为下颌前磨牙。分析脱落原因可能是Ⅴ类洞近龈缘,龈沟液渗出使隔湿不够严密所致。

    体会

    色泽逼真、近似天然牙。使牙体缺损得到修复的同时又满足了患者的美观要求,在临床应用中患者的满意率极高。
    高强度、可用于后牙的充填。有卓越的耐磨性,其强度与牙釉质相近,有更广泛的治疗选择空间。
    良好的生物相容性、氟释放及氟再充,可抑制菌斑附着、保护牙髓、减少牙髓的刺激,从而可以避免充填术后因材料产生的化学刺激发生牙髓炎症。
    良好的边缘封闭性能,由于卓美聚合体的性能稳定,不会因材料的收缩或膨胀导致充填体与牙体之间产生缝隙,发生边缘微渗漏产生继发龋或牙体劈裂。

    由于我们临床使用卓美聚合体仅三年的时间,观察时间还较短,对于其缺陷及远期疗效还有待进一步的观察。

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