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  • 氟化玻璃树脂临床应用体会

    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    简 历

    姬爱平 现任北京大学口腔医学院牙体牙髓科副主任医师。从 事牙体牙髓病的医、教、研工作,主讲牙体修复学。
    1996年作为客座教员在日本明海大学齿学部研修牙体修复学。
    1986年8月至今在工作,研究方向为牙体修复材料的临床评价及应用,在国内外发表临床论文10余篇。主编专业教材2部,参编专著3部。
    1997年获北京市优秀教师奖。为国家执业医师考试考官,海淀区医疗事故技术鉴定专家组专家。

    复合树脂和玻璃离子是修复牙体缺损的主要牙色材料,两类材料本身都不尽完美,各具优势。复合树脂在耐磨性、 美观性、操作性和阻射性方面优于玻璃离子,而在生物相容性、氟释放及氟再充方面又逊于玻璃离子。
    20世纪90年代出现的改性材料力图将两类材料的优点集为一体,复合体是那一时期的代表材料,临床曾风靡一时,应用广泛,但临床研究的结果并不乐观,在耐磨性和美观性上不及复合树脂,且脱落率较高。导致这一结果的原因是复合体的两段式固化反应,即在第一阶段典型的光固化复合树脂反应之后,第二阶段的玻璃离子酸碱反应需在吸水的条件下持续2-3个月以上,在这种固化情况下形成的修复体呈外硬内软的不稳定状态,导致修复体失败率较高。
    日本松风公司的最新产品--氟化玻璃树脂(BEAUTIFIL)是玻璃离子与复合树脂的新型混合体,它采用PRG技术(Pre-Reacted Glass-ionomer)将玻璃离子预先反应,使玻璃离子成为树脂填料的组成部分,克服了复合体的固化缺陷,理论上真正实现了改性材料的初衷,实验室的各项数据也证明BEAUTIFIL是集复合树脂和玻璃离子优点为一体的新型修复材料。作者临床应用BEAUTIFIL材料一年余,体会如下:
    1.易于操作: BEAUTIFIL是前后牙共用材料,粘度适中,不粘器械,具有良好的操作性能。用于前牙修复时无明显的重坠感;后牙充填时可充压,能体现出一般后牙专用可充压树脂的特性。BEAUTIFIL包装采用可单手开启的一触式盖子,对于我国大多数不具四手操作条件的牙医来说非常适用,改进虽小,但很具有人性化。
    2.美学效果:颜色的多选性,13色材料可满足前后牙所有的临床需要。固化后的树脂自然表面光泽度好,这对于不易抛光部位的修复很重要。常规修整抛光后可获得与自然表面同样好的光泽度,光泽度良好的材料对于增加修复体的临床寿命具有重要意义。BEAUTIFIL具有适度的光透射和遮色性,良好的色彩搭配可使修复体与自然牙外观相匹配。

    3.阻射性:BEAUTIFIL有显著的不透射线性,能获得清晰的X-射线图像,阻射性强的修复体在X线片上可以准确判断出边缘位置,利于消除修复体悬突。
    4.生物相容性:BEAUTIFIL含有玻璃离子稳定相,增进了玻璃离子的特性,具有很好的生物相容性,对牙髓刺激性小。作者采用BEAUTIFIL树脂及配套的FL-BOND自酸蚀含氟粘接剂修复后的活髓牙无一例出现牙齿敏感症状。
    FL-BOND自酸蚀含氟粘接剂是最新一代牙本质粘接剂。操作步骤比第五代的磷酸全酸蚀牙本质粘接剂更加简化明确、省时,对操作技术的依赖性较低。免水冲洗的特性可避免术中牙龈出血,减少了粘接面的污染机会。柔和的酸性处理液不是像磷酸那样去除玷污层而是溶解玷污层,溶解后的玷污层与牙本质

    胶原纤维和粘接剂的树脂单体混合,使玷污层成为了混合层的一个组成部分,从而不会增加牙本质的渗透性,且侵入牙本质的深度只有1微米,粘接剂单体可完全渗入脱矿牙本质的全层,这可以解释使用FL-BOND粘接剂和BEAUTIFIL树脂无一例出现术后敏感的原因。另外,粘接剂含氟可能会更有效地减少修复体边缘继发龋的发生。
    BEAUTIFIL树脂的其他特性有待进一步观察。

     

    氟化玻璃树脂临床应用体会
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    氟化玻璃树脂临床应用体会
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