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    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    咬颊粘膜是一种不自主运动'严重者导致创口溃烂、红肿、疼痛难忍。作者采用稳定夹板并适当调?'治疗不自主咬颊一例'取得满意的效果'现报告如下。

      患者彭某某'女'59岁'1997年3月起自觉双侧磨牙及切牙与对应的唇、颊粘膜发生摩擦并引起疼痛。1998年3月'自觉牙齿锋利割破颊唇粘膜'睡眠时加重'疼痛难忍。有紧咬牙、夜磨牙习惯。检查:全口牙列式'前牙深覆?4 mm'覆盖10 mm'远中关系'Ⅱ度磨耗'颊粘膜、下唇粘膜咬痕明显。张口度3指'张口型“↓”。扪诊左右颞肌、嚼肌、翼内肌紧张度(++)。薛氏位X线片示:左关节凹中份骨皮质不连续'髁突上份变平'后间隙变窄'右关节凹中份骨皮质吸收。诊断:颅颌紊乱症。

      治疗:制作上颌马蹄形稳定夹板'调磨至全牙列均匀点状接触'夜间戴用。患者1周复诊'夜间症状消失'不戴用时偶发咬颊。2周后复诊'自诉咬颊现象已完全消失'2日前已未戴稳定夹板。仅上前牙切缘轻微切割下唇。处理:调磨上切缘并用橡皮轮抛光'症状缓解。追踪2月'未见复发。

      讨论 颊肌的肌细胞具有自动活动性即所谓自发性活动'而颊神经又具有因外界动因的直接刺激而发生兴奋的能力[1]。有紧咬牙和夜磨牙习惯的患者'闭颌肌群易疲劳'酸痛。因此当夜间紧咬牙或夜磨牙时'微小刺激能使颊肌收缩[2]'牙尖的锐利边缘切割颊粘膜产生疼痛。稳定夹板戴入后'使后牙脱离?接触'解除了各种?干扰'并使颌间垂直距离增加'形成使肌肉张力减少消除异常肌肉活动的生理环境[3]'因此治疗效果明显。稳定夹板边缘光滑圆钝减少了锐利的后牙边缘刺激'促进伤口愈合缓解疼痛。戴入夹板后髁突恢复到生理位置'使肌肉关节和颌位在新的生理环境下重新建立新的平衡和协调关系

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