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    2014年04月03日 作者:会员投稿 点击: 【字体:

    三 印模
    固定义齿印模要求解剖性印模达到准确、清晰。活动义齿印模不但要求解剖性印模还要要求功能性印模,游离缺失部位牙槽嵴部位要有防止义齿下沉的压力性功能印模,粘膜转折处要有肌功能修整以保证基托伸展部位到位。
    四 颌位记录
    颌位记录在活动义齿中是很关键的环节,也是初学者的难点。
    缺失牙少口腔内余留牙多时有自然咬合存在,颌位记录不是问题。需要检查模型的咬合情况与口内的咬合情况是否相符。
    缺失牙多口腔内余留牙少时没有自然咬合存在,要按照全口义齿的颌位记录制作。
    1 暂基托制作  可以用基地板 也可用红蜡片在模型上做出基托形状,注意基托伸展、隙带缓冲部位、要与模型密贴。做好后戴到口内,(1)检查密贴情况,如果翘动不密贴,说明模型有问题。(2)检查确定基托伸展范围,在口内达到粘膜转折处,牵拉口角不脱落说明伸展恰当。(3)特别注意舌侧,基托不能影响舌前伸运动(舌侧做舌杆或舌板基托位置低影响舌运动不易修理)。(4)检查无误按照蜡基托的形状画在模型上,要求技工按模型画线制作基托伸展及连接杆的位置。
    2 颌堤的制作 上下均是活动义齿时,先做上颌确定颌平面位置、丰满度。单颌是牙列缺失、对颌是牙列缺损的,先做牙列缺损的一侧,按照余留牙的颌平面高低制作蜡堤。另一侧(对颌)要按照全口蜡堤制作。
    在临床上有很多医生再做颌位记录时,用蜡块或者硅橡胶只记录颌位关系,不做基托伸展范围的确定,在印模达到非常好的功能性印模时可以;否则最好确定基托伸展。也有人不做丰满度确定,我认为前牙缺失最好做蜡堤和基托恢复牙槽嵴缺损,让患者确认满意。
    3 蜡堤在口内咬合时应该时稳定地。如果发生上颌蜡堤向前滑行,说明上颌蜡堤前高后低;下颌蜡堤向前滑行,说明下颌蜡堤前高后低。(蜡堤的高低是指蜡堤的高度不是方位的高低)
    4 颌位记录做完放入模型上检查咬合情况是否与在口内的咬合情况相符。发现不符的查找原因,确定是蜡堤变形还是模型有问题。
    检查暂基托边缘是否有翘动现象。下颌基托舌侧基托翘起说明下颌蜡堤偏向颊侧;下颌颊侧翘起说明蜡堤偏向舌侧;上颌腭后部翘起说明上颌蜡堤偏向颊侧,要及时调整蜡堤位置。
    五 填写设计单
    按照你的设计填写设计单。
    做好画图说明。
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