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  • 医生收入与收费脱钩 闵行区牙防所探索分配机制改革

    2013年12月17日 作者:佚名 点击: 【字体:

      上海闵行区牙防所从今年3月起率先在分配机制中探索以“标化工作量”为核心的改革,即绩效工资总量=标化工作单价×标化工作量×质量系数,重塑分配机制的核心与基石,初步取得了令医患双方均满意的效果。

     据介绍,该所实施的“标化工作量”,就是综合考虑医疗卫生服务过程中的人力、技术、时间和风险等因素,将不同服务项目折算成同一个服务量指标,实现不同服务量之间的关联,从而测算医疗卫生服务项目标化值和人力成本。为了使“标化工作量”更为客观,该所在对2011年和2012年数据测算分析的基础上,首次尝试在公共卫生健康教育、学生龋齿、口腔培训检查、流行病调查及参与各项口腔病防治工作等5个方面进行工作量标化,共形成全年标化工作总量99966个,将防治结合基本医疗服务得到了有力保障。

     该所所长邹振东认为,这种从“以收入为切入”变为“以成本为切入”的公立医疗机构绩效考核分配方式,既做到医务人员与经济利益脱钩,又有效提升服务效率,体现技术劳务价值,逐步实现政府、公立医疗机构、医务人员、患者的利益和目标趋同。如今,在试行“标化工作量”后,拔乳牙与拔松前牙的分值相差不了多少。而此前的临床医生不愿下社区义诊、下学校做窝沟封闭等口腔预防工作的局面得到了彻底改观。而同样的口腔拍片不论片子大小,与收费无关,其“标化工作量”的分值相同。

     “标化工作量”弱化了原来的趋利性指标,医务人员的技术劳务价值和劳动贡献,能够在经济上得到真实的、恰当的反映,从而调动了广大医务人员参与改革的积极性。最新的统计数据显示:今年3-10月,该所服务诊次93772人次,同比增加21%;业务量22611971元,同比增加7%;均次费用241元,同比减少12%。医务人员的收入同比增长7%。“从目前的试点工作来看,达到了医患双方均满意的预期目标。”该所党支部书记胡晔说。

     据悉,该所将进一步探索医院管理岗位的“标化工作量”工作。而目前继区牙防所之后,闵行区属25家公立医疗机构已先后引入全面预算管理,确保公立医院的公益性,更创新考核方式,提高医院运营效率和医务人员服务质量,医患双方因此得益。

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