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  • 临床技术--美学修复中预备修形与器械的选用

    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    1.预备下前磨牙(第一双尖牙)。
    邻面观(图14)。颊面观(图15)。

    2.切削前磨牙的四个面。
    当根据前磨牙的舌侧倾斜备牙时将会出现轻微的倒凹。钻头若垂直地对着牙合平面,则其尖端会倾向颊面(图16)。

    3.使用106RD车针根据倾斜的平面角来切削颊侧牙尖的顶端(图17)。

     

    4.利用前磨牙的解剖形态。其牙合面形态的制备类似前牙的牙备,使用145车针(图18)。

    5.为在牙合面上获得宽大的近、远中窝,应朝向各自的邻面方向切削(图19)。
    临床技术--美学修复中预备修形与器械的选用

     

    6.牙体预备完成后。
    邻面观(图20)。

    7.牙体预备完成后。
    颊面观(图21)。

    临床技术--美学修复中预备修形与器械的选用

     

    五、磨牙预备

    1.预备上磨牙。
    邻面观(图22)。颊面观(图23)。

    2.切削牙合面以获得牙合间隙(图24-1)。利用150车针车针头部形态切出中央沟,并在两侧做出牙冠上应有的点隙(图24-2)。

    3.使用钻头上的乳突状部分来平整牙合面及轴角的整体边缘(图25-1和25-2)。

    临床技术--美学修复中预备修形与器械的选用

    4.牙体预备完成后。
    邻面观(图26)。

    5.牙体预备完成后。
    颊面观(图27)。

    临床技术--美学修复中预备修形与器械的选用

    六、嵌体预备

    1.使用102R车针在邻间区切削出洞型制备所需的台阶(图28,29)。
    为在颊侧面和舌侧面做出清楚的边缘,朝向牙根方向逆时针方向用钻头切削,从颊侧向舌侧移动(图30)。在切削预备之前先检查牙合接触情况以便决定牙体预备的形态。
    2.从牙合面观形成的洞型(图31)。

    3.洞型要线条柔和,不应是鸠尾形状(图32)。

    临床技术--美学修复中预备修形与器械的选用

    使用207CR,206CR车针制备牙合面部分,深度从窝沟处到洞型底部至少1.5mm(图33)。
    钻头的长度为3.5mm,因此洞型的深度应在2.5-3.0mm之间(图34)。
    4.使用102R车针使轴髓壁线角圆钝(图35-1和35-2)

    将轴髓壁角修圆钝可增加修复体强度进而获得优良的嵌体修复效果(图36)。

    临床技术--美学修复中预备修形与器械的选用

    七、前牙贴面预备

    1.在备牙前用龈线将牙龈排开。
    使用121车针切出0.5mm深的侧向引导槽,然后用记号笔将沟槽的轮廓勾画出来(图37)。
    2.使用102R车针根据画好的轮廓制备牙面(图38)。

    3.为了保证贴面的适当厚度,保持钻头与颈部组织垂直(图39)。

    临床技术--美学修复中预备修形与器械的选用

    4. 在邻间隙区下部制备间隙(图40)。
    在邻间隙区制备到接触点。从唇颊侧面进行制备,以防在近、远中侧暴露修复边缘(图41)。备牙时注意角度的正确以免在近、远中侧形成倒凹。
    5.在邻间隙区上部制备间隙(图42)。
    在邻间隙区上部制备间隙与在其下部制备楔状间隙一样,防止釉质有突出尖端,将钻头朝其转动的方向移动。
    6.预备切缘(图43)。
    轻柔地以45°角制备切缘(图44)

    临床技术--美学修复中预备修形与器械的选用

    切缘外观(图45)。

    将有间隙的牙或过小牙制备到舌侧(图46)。
    临床技术--美学修复中预备修形与器械的选用

     

    八. 松风车针使用注意事项


    1.由于松风车针锋利快速,使用时不需加力,可节省劳动强度和延长车针的使用寿命。
    2.车针在使用完毕后,可放入超声波震荡器中用清水清洗一下,可将嵌塞入金刚砂颗粒的杂物清洗干净,确保下次使用时的锋利切削。
    3.车针在高温高压消毒后,按顺序放入车针盒备用。  

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