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    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    第一部分 松风金刚砂车针及其牙体制备

     

    各种美学修复中牙体制备是首要的也是最为关键的步骤,了解和正确使用金刚砂车针是保证做出完美牙体预备的前提。同时,合理使用高效的,便于操作而又不易磨损的车针能够达到出神入画的备牙境地,取得事半功倍的制备效果。

     

    一.概述

    车针的组成:金刚砂砾,粘结剂,不锈钢轴柄。

    天然金刚砂特点

    1. 硬度高 , 韧性好 , 边角锋利 , 可在不断粉碎分级中形成新的棱角和边刃,具有自锐性。

    2. 化学性质稳定,在与牙体相互摩擦的高温下,仍能保持其原有的硬度和强度。

    粘结剂的作用

    1. 将磨料与基体牢固地粘结在一起。

    2. 优质的粘接剂可保证车针表面在高温高速转动下不会导致浑沌。

    天然金刚砂与基体的结合是各类磨料与基体结合最困难也是最具技术含量的,即使在高速打磨过程中,天然金刚砂与不锈钢柄的结合也不会受到影响。

    不锈钢轴柄

    要求轴柄尺寸严格符合 ISO 标准,转动稳定不摆动,不会对手机轴承造成损伤。

    松风金刚砂车针特点

    1. 计算机自动控制环境下运用高科技技术生产,生产全程不用手接触。在自动环境下,每支车针天然金刚砂颗粒在优质不锈钢的轴柄上均匀分布,保证精确,平整和锋利的切削效果。

    2. 运用多层电镀技术,使金刚砂大小颗粒分层有效排序,始终保证切割表面有新鲜锋利的金刚砂砾暴露,提高车针使用寿命。

    3. 松风金刚砂车针表面有一层经特殊处理形成一层“硬罩” ,确保车针经久耐用不混沌,保证切割的高效。

    金刚砂车针的分类

    o 按转速分类:高速,低速

    o 按长短分类:标准,短柄,超短柄

    o 按切割沙砾粗细分类:粗,标准,细,超细

    o 按用途分类:修复制备基牙,制备洞型等

    o 按金刚砂种类分类:天然,人工

    o 按使用寿命分类:一次性,重复性

    车针形态分类

    圆边形,椭圆边形,圆头形,安全尖形,平头形,蛋形,双倒锥形,轮形,深度标尺,花蕾形,针形,火焰形,鱼雷形,圆柱形,倒锥形,球形。

     

    二.几种常用车针性质和用途

     

    美学修复中预备修形与抛光器械的选用

    钻头长 9.0mm ,(工作部分的头部),直径 1.1mm ,是以 4 °角逐渐变细。用于片切邻间区或Ⅱ型嵌体的邻间区洞型制备。使用其 1/2 直径处;遇到对下前牙的舌侧颈部进行制备时可使用其靠尖部 2/3 直径处。

    美学修复中预备修形与抛光器械的选用

    钻头长 9.0mm ,(工作部分的头部),直径 1.3mm ,是以 4 °角逐渐变细。用于预备前牙,上、下前磨牙的颊侧,或用于舌侧颈部的预备。使用其 1/2 或 2/3 直径处。

    美学修复中预备修形与抛光器械的选用

    钻头长 9.0mm ,(工作部分的头部),直径 1.5mm ,是以 6 °角逐渐变细。用于预备上、下磨牙的颊侧或舌侧。在牙颈部使用其靠尖部 2/3 直径处。也可用于全瓷冠肩台的预备。

    美学修复中预备修形与抛光器械的选用

    钻头长 3.5mm ,(工作部分的头部),直径 1.5mm 是以 20 °角逐渐变细。用于制备上、下前磨牙和磨牙的牙合面洞型。

    美学修复中预备修形与抛光器械的选用

    钻头长 3.5mm ,(工作部分的头部),直径 2.0mm ,是以 20 °角逐渐变细。用于制备上、下磨牙的牙合面洞型。

    美学修复中预备修形与抛光器械的选用

    钻头长 4.9 mm ,用于上、下前牙舌侧切割(以保持舌侧形态),以及切割前磨牙的牙合面区域。

    美学修复中预备修形与抛光器械的选用

    定位车针,在前牙预备中可用于制备 1.0mm 深的沟槽,做定位用。

    美学修复中预备修形与抛光器械的选用

    在贴面预备时可用于制备 0.5mm 深的沟槽,做定位用。

    美学修复中预备修形与抛光器械的选用

    以 20 °角逐渐变粗(呈倒锥形)。用于制备上前磨牙和上、下磨牙的牙合面区以保持牙合面形态。保持金刚砂钻上部的轴线与牙合面平行,这样在制备时与牙面呈 140 °角,此角度为磨牙牙合面牙尖的平均角度。通过改变金刚砂钻的倾斜度来调整牙尖高度角以适应对颌牙。钻头上突出的部分可以在冠修复时进行倒凹空间的制备。同时此钻还可在牙备完成后对磨牙的牙合向和轴向角的整体边缘进行平整。

     

    三、前牙预备

    美学修复中预备修形与抛光器械的选用

    1 .片切前牙的邻间区

    (图 1-1 )。

    使用松风 104 或 104R 车针钻头的长轴(图 1-2 )进行牙体邻面预备。片切后,使用排龈线排开牙龈。

    2 .切削切缘

    使用松风 101 , 102R 车针切削切缘 1.5 -2.0mm 。使钻头的角度朝向舌侧,以便与切缘平行(图 2-1 , 2-2 )。

    唇面预备(图 3-1 )。

    使用松风 122 车针在唇面切出 1.0mm 深的侧向引导槽以确定切削的深度(图 3-2 )。

    唇面预备(图 3-1 )。

    使用松风 122 车针在唇面切出 1.0mm 深的侧向引导槽以确定切削的深度(图 3-2 )。

    美学修复中预备修形与抛光器械的选用

    4 .使用松风 102R 车针预备唇侧和舌侧牙颈部。在唇侧和舌侧均从牙颈部区的最低点开始由中间向近中和远中切削。要确保在唇侧和舌侧的中部均去除了足够的牙体。但邻间区的龈下颈部不要去除太多(图 5-1 和 5-2 )。

    5 .使用松风 145 , 265R 车针预备舌侧面。舌轴壁不要切割过多(图 6-1 , 6-2 )。

    美学修复中预备修形与抛光器械的选用

    6 .牙颈部区域的无基釉质(图 7-1 )。

    7. 预备肩台区。使用松风护龈车针 F414S 打磨平整颈部肩台。(图 8 )

    美学修复中预备修形与抛光器械的选用

    8. 在平整肩台区时要使用钻头切缘的外 1/3 ,保持远离基牙的长轴。沿着钻头旋转的方向移动钻头(图 9 )。

    10. 头垂直放置于肩台平面,而不要与牙体预备的长轴平行(图 10 )。

    11. 牙体预备完成后(图 11 )。

    在切割预备牙体时要想好最终的牙体外形(图 12 , 13 )。

    (未完代续)

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