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  • 附着体及根据RPD方案进行设计

    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    这是一例肯氏二类缺失的患者,按最合理的方案应该是为患者进行种植修复,但是患者的牙槽脊垂直吸收严重,况且一些患者不接受种植的前提下还要保证修复体的美观效果。这时医生做为满足患者愿望的通道,是没有权力去剥夺患者的意识,必须去寻找合适的方案为患者解决。如果你没有合适的方案,那就不如让患者走。在患者不接受种植同时保证美观的情况下,拟订为患者进行附着体修复,首先要与患者进行较为细致的沟通及设计(X线诊断、参考模型、牙周探诊、基牙健康检查等)。沟通及设计后,选择合适的附着体及根据RPD方案进行设计。

    附着体及根据RPD方案进行设计
    患者右下4、7为死髓牙,通过X线检查可以看到,4、7根管治疗都较完善。建议将左3、4烤瓷连冠,并利用右4、7做套筒冠为间接固位支持。但患者拒绝将7包冠,经过2个小时的细心讲解仍不同意(当时很郁闷)。最终决定利用右4做为支持。争的医生同意,决定我亲自为患者制作暂时冠。因为预计修复时间过程会长达一个月,所以暂时冠的密合性由为重要,因此在患者基牙预备前先取模型,并按照牙龈状况修整石膏牙后制作暂时冠,这样在患者基牙预备后可直接带上暂时冠。暂时冠仍使用自凝制作,并用细砂纸和牙膏进行抛光,这是带入口内的情况(一个月前),可以看到边缘较好,牙龈处除排龈时的压迫外无任何变化。

    附着体及根据RPD方案进行设计

    一个月零三天后(今天)模型返回。从模型上看,牙龈处的情况应于实际牙龈一致,未见任何变化,并取下内冠检查。

    附着体及根据RPD方案进行设计
    取内冠时发现内冠较紧,担心医生摘带不便,所以将凡士林涂在外冠内,这样可使内外冠便于分开。然后再次将内外冠归位。

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    附着体及根据RPD方案进行设计

    通过这张照片可以看到在模型上内外冠就位后的效果,同时可以清楚的看到牙龈处的外观,所以带入口内不应有任何变化。

    附着体及根据RPD方案进行设计

    口内的外观,可以看到牙龈处相当的好,尤其是在双层冠这种冠边缘较厚的修复体中也能达到较不错的效果。

    附着体及根据RPD方案进行设计
    这张是放大后的照片,随着逐渐的恢复,患者的牙龈效果将会更好。

    附着体及根据RPD方案进行设计

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    文章热词:附着 根据 方案 进行 设计