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    2014年06月01日 作者:会员投稿 点击: 【字体:

    瓷贴面的预备和制作是一种比较新的技术。在这方面,临床医生和技工的配合特别重要。所以,对此技术的要求和限制也就不难理解了。

      1.预备固定面
      1.1与陶瓷的要求基本相同,能否正确地预备固定面,对长期固位非常重要。
      
      1.2为了得到最理想的粘结力,固定面必须是粗糙的。操作时可用稀释的氢氟酸或酸化的碱酸和酸蚀,酸蚀时间可根据酸蚀剂强度及修复体大小和形状加以调整,也可在适当压力下用25微米氧化铅砂粒喷砂。
      
      1.3必须彻底清洗清除酸蚀剂及砂粒,并用高纯度溶剂防止干燥时表面残留碎屑。
     
      1.4如果使用树脂基质的粘固粉,则选用生产厂家提供的硅烷结合剂清洁和干燥固定面。如果使用化学性硅烷处理(非热处理),不要被丙酮或酒精了硅烷化的表面。两者都会对粘结力产生负面影响。

      虽然现代社会的媒体为大众各种各样牙齿美容方法的信息,但在实际工作中,患者仍然非常重视牙科医生的建议。为了达到医患双方都满意的良好的效果,一方面患者需要勇于向口腔医生提出问题以获得更多信息。另一方面,牙科医生应该与患者一起讨论最适宜的治疗方案,使患者获得或者维持健康的口腔状况。

      自1983年酸蚀瓷贴面修复技术被首选应用于临床以来,这种方法越来越受到患者们的喜爱,得到越来越多的应用。在矫正牙齿轻度变色和排列不齐方面,这种方法较全冠修复对牙齿的操作更小。
      
      但是,瓷贴面的牙体预备毕竟是一种损伤性的操作,会造成牙体组织不可逆性丧失,因此,不要轻易采用这种修复方式。而且,如果术前没有很好的治疗设计,没有制定完善的治疗计划或者轻视牙体预备,那么极有可能导致失败。这个时候,医生将别无他法,只能选择全冠修复,牙体组织丧失得更多。在这种情况下,一开始就选择传统的修复方式,患者的长期预后可能更理想。

      所以,千万不要忽视对牙齿结构的保护,要加强适应症的选择,并严格遵守临床治疗原则,向患者提供可靠的服务。

      在选择瓷贴面治疗的时候,应该注意以下问题:

      1.口腔美容医师经常面临治疗方式的选择,这时首选应该考虑的是尽可能多地保留自然牙齿组织,维持并促进牙列健康。
      2.医生应该根据患者的口腔情况,首选从所有传统的治疗方法中选择对牙齿操作最小的方法,比如微波的塑形、漂白和复合树脂粘接修复。有些时候,最好的选择甚至是不进行治疗。
      3.选用快速固定修复方法,试图即刻改变外形的时候必须非常谨慎,对比较严重的排列不齐和或变色的患者尤其如此。有些临床表现需要采用综合治疗方法,涉及正畸和或牙周治疗。综合采用不 学得的方法制定治疗计划,常常会得到比较 效果,对患者口腔健康的损伤比较小。
      4.瓷贴面修复技术的可靠性有赖于酸蚀的釉质基质,瓷贴面的使用寿命取决于支持它的釉质的量。
      5.相比较而言,牙本质的粘接效果难以预见,尤其是为了修复目的。如果在牙体预备之前或者牙体预备后只留有少量的釉质,那么瓷贴面修复在短期内由于微漏或者粘接剂脱落而失败的风险将显著提高。

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