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  • 烤瓷牙材料学--乱花渐欲迷人眼!

    2014年05月30日 作者:马强 点击: 【字体:

     本不想写这个文章的,因为这是个说也说不清的问题.很多的口腔科医生搞不懂这个问题,有意无意的回避这个问题.技工厂的技工似乎也说的不是很明白,搞材料的厂家很多,每个厂家都说自己的材料好,优点列出一大堆,缺点似乎都没有,把我们的脑袋搞的很乱.
    既然在论坛里.我一直强调我不是专家,这个抛砖引玉的事由我来干吧.
    欢迎各位专家----北医三院的专家,天津爱馨口腔的专家和刘平医生指出我的错误,也免得我一直糊涂下去.
    今天我写三月份总结的时候我就想,本来凡凡是口腔科医生,现在都到业余组去了,这是好事.心心现在也很低调,就是顶,帮楼主等专家一类的回复.什么时候把我和心心也挤到业余组里面,我们的论坛实力该有多强大啊!

    闲话少说,说说我对现在烤瓷牙材料的理解吧.肯定有很多不对的地方,欢迎各位批评.这样我们才能进步.

    现在的全冠主要有三类,金属的,金属烤瓷的,和全部是瓷的.
    金属的有
    1.镍铬的.优点:价格低.缺点:金属性质不稳定,容易分解游离.偶有过敏.
    2.钛合金的.优点:价格适中.缺点:含钛少,性价比低.
    3.纯钛的.优点:轻,硬度大,生物相容性好.缺点:价格高.
    4.金银钯合金的:金51%,银24%.优点:性质稳定,耐腐蚀.硬度适中,光洁度好.缺点:价格高.

    金属烤瓷.
    1.镍铬烤瓷:优点:价格低.缺点:金属性质不稳定,容易分解游离.牙龈黑线.偶有过敏.崩瓷.
    2.钛合金烤瓷.优点:价格适中.缺点:含钛少,性价比低.崩瓷.牙龈黑线.
    3.钴铬烤瓷:优点:价格适中.崩瓷少.缺点:牙龈黑线.
    4.纯钛烤瓷.优点:轻,硬度大,生物相容性好.缺点:价格高.崩瓷.
    5.金铂合金:80--90%的黄金和2--11%的铂金.优点:性质稳定.生物相容性好.不易崩瓷.缺点:价格较高.
    6.金沉积烤瓷:99%的黄金.优点:美观性好.密贴.缺点:价格高.磨牙略多.

    全瓷
    1.铸瓷.铸造瓷内冠.烤瓷外冠.优点:美观.通透性强.缺点:磨牙多,硬度稍差.易返出里面的颜色.如果里面是金属桩核或者严重的四环素牙及氟斑牙则透色.
    2.瓷沉积.用和做金沉积类似的方法将瓷沉积到模型上以后固化.优点:硬度高,不透里面的颜色.
    (1)氧化铝
    (2)氧化锆
    3.CAD-CAM电脑车瓷.利用电脑扫描模型得出数据然后把整个的瓷块车出烤瓷牙的形状.优点:硬度极高.
    (1)氧化铝
    (2)氧化锆

    从参考价格上来说.由高到低的大致顺序是
    氧化锆(车瓷)氧化铝(车瓷)氧化锆(瓷沉积)氧化铝(瓷沉积)金沉积.铸瓷.金铂烤瓷.纯钛烤瓷.金银钯金属冠.纯钛金属冠.钴铬烤瓷.钛合金烤瓷.镍铬烤瓷.钛合金金属冠.镍铬金属冠.

    金属烤瓷和金属冠的历史比较久远,只有钴铬烤瓷出的晚一些,远期效果如何还不知道.
    说说全瓷名称的演化吧.
    铸瓷做的时间比较长.以前说到全瓷基本上就是铸瓷.
    04年的时候出了一个CAD-CAM计算机车瓷.当时就是一种氧化锆的材料,所以就叫它开地开母烤瓷.于是当时全瓷就分成铸瓷和开地开母了.
    后来利用计算机车瓷的技术又可以加工氧化铝了,于是又不叫开地开母了,叫氧化锆,氧化铝了.于是全瓷又分成铸瓷.氧化锆和氧化铝了.
    再后来可以用瓷沉积的技术做氧化铝了,于是全瓷又分成铸瓷.氧化锆,氧化铝和瓷沉积了.
    现在,又可以用瓷沉积的技术做氧化锆了........

    我是越来越迷糊了,这些新材料到底好在哪里我也晕了.所以,我就老老实实做我的金铂烤瓷,这玩意做的年头久远了,远期效果肯定,虽然美观上不如全瓷.但咱心理有底啊.

    再说说桩吧,为什么要打桩呢?因为有很多时候患者的牙齿只剩下牙根了.这时候就需要从牙根上接个桩出来好带冠.
    后来不知怎的,拿了神经的牙齿也都主张塞个桩进去了,当然,塞桩以后肯定是结实的,但是不塞桩的话以后牙齿有问题还可以塞桩重做.塞桩的牙齿出了问题恐怕只有拔牙了....
    桩在传统上来说就是金属的桩.材料无非是咱刚才说的那些.
    不过最近流行起了纤维桩,而且各种形式的纤维桩也是搞的我好迷糊.
    纤维桩实际上就是速成的全瓷桩.它颜色好但是硬度差.没办法,铸瓷的冠只能用全瓷的桩.否则透光性的优势显示不出来.不过我有时就会想.我在老家的时候,有的时候大夫图省事,就用光固化树脂给患者堆个桩,这纤维桩比那个能强多少呢?

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