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  • FX玻璃离子水门汀修复楔状缺损的临床疗效观察

    2013年12月24日 作者:佚名 点击: 【字体:

    【关键词】 ,FX玻璃离子水门汀,,3M光固化复合树脂,,楔状缺损

      【摘要】 目的 比较FX玻璃离子水门汀(简称FX)和3M光固化复合树脂(简称3M)两种材料修复楔状缺损的临床疗效。方法 随机将360颗需做楔状缺损修复的患牙分成两组,分别用FX和3M充填,一年后复查。结果 FX和3M成功率分别为90.4%和86.3%,(P>0.05),统计学上差异无显著性。结论 FX和3M修复楔状缺损疗效均较满意。应根据临床需要及材料特点,合理选择充填材料。

      【关键词】 FX玻璃离子水门汀 3M光固化复合树脂 楔状缺损

      楔状缺损临床较常见,中老年人的发病率高达90%[1]。近些年来多是采用光固化复合树脂修复,我科近两年采用新型FX玻璃离子,利用其具有高抗压强度和较强粘性且刺激性小的特点,也取得了很好的临床疗效。

      1 材料和方法

      1.1 临床资料

      选择在我院2003年就诊的楔状缺损患者112例,共360颗患牙,且未穿髓,活力正常。随机分成A、B两组,各180颗。A组用FX(日本松风公司生产)充填修复,B组用3M(美国3M公司生产)及配套的酸蚀,粘结剂修复。1年后复查到346颗。

      1.2 方法

      A组:清洁消毒牙洞,深者dycal垫底,隔湿,FX快速加压充填。凝固后修整,抛光,上专用隔水剂保护。B组:清洁消毒牙洞,在龈壁和牙合壁制备倒凹,深者dycal垫底,隔湿,酸蚀,粘结,3M分层加压充填,光固,抛光。

      1.3 疗效评定标准

      成功:修复体外形完整,边缘密和,修复体无变色及继发龋,无敏感症状,牙髓活力正常。失败:修复体部分脱落或全部脱落,修复体变色明显,有继发龋,牙髓或根尖周出现病变,有一项者即为失败。

      2 结果

      见表1。表1 术后1年两组疗效比较(略)注:经χ2检验,两治疗组成功率无显著性差异(P>0.05)。

      3 讨论

      3.1 在不制备机械固位型的情况,FX玻璃离子水门汀能直接充填,是利用其所含的阴离子可与牙本质和釉质的钙进行化学性结合,粘连强度达2.3Mpa[2],且抗压强度高,较好的边缘封闭作用,持续释放氟离子,具有防龋作用。它与牙体硬组织有良好的生物相容性,对牙髓组织刺激小,保留健康牙体组织多,因此是较好的修复楔状缺损的材料。缺点是虽有几种色系,但色泽协调性差,美观性不足。

      3.2 3M光固化复合树脂美观,仿牙色,易操作,机械性能好,耐磨性好和较好的抛光性。酸蚀牙齿后,釉质和牙本质表面脱钙形成粗糙面[3],复合树脂渗入形成树脂突,加强机械和化学锁结,具有良好的粘结性,是公认的比较理想的充填材料,也被广泛用于楔状缺损的修复。其最大优点美观,但复合树脂的聚合收缩使牙体硬组织与充填材料之间产生微渗漏[4],影响其边缘密合性,易造成脱落和继发龋,因此必须制备一定的固位型。酸蚀对牙髓刺激性大,且光固化复合树脂材料本身刺激性大,深洞易引起牙髓病变,必须垫底。

      3.3 以上数据显示,两者成功率都较高,统计学上并无显著差异。

      3.4 两种修复材料成功率均较高,各有利弊。对于年轻人,美观要求较高的前牙,最好选用3M。而后牙,老年人,深洞最好选用FX。

      参 考 文 献

      [1]张清,王嘉德,王彩云,等.楔状缺损发生的位置及其相关因素的调查研究[J].中华口腔医学杂志,1998,33(1):21-23

      [2]陈旭,魏秀兰.FX玻璃离子水门汀修复乳磨牙的临床疗效[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2001,11(5):326-327

      [3]刘荆.两种材料修复牙齿楔状缺损的临床观察[J].实用口腔医学杂志,2001,17(5):445

      [4]曹海洋,许琪华,钱新,等.Cervitee处理后牙本质与复合树脂粘结状态的SEM观察[J].口腔医学,1999,19(4):18

      作者单位:辽宁省大连市口腔医院

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