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  • 前牙区种植义齿138例临床报告

    2014年02月12日 作者:会员投稿 点击: 【字体:

    作者:毛荣辉 张先刚

    单位:556000 贵州省凯里市电子工业部418医院口腔科

      临床上因龋病、牙周病和外伤等原因造成前牙缺失,导致咀嚼功能下降,影响美观。国内近年来种植义齿已推广应用于临床。我院口腔科自1992年底以来采用国产钛种植体对138例患者210颗缺失前牙行种植修复,获得满意效果。现报告如下。

      1 材料和方法

      1.1 材料

      采用华西医科大学卫生部口腔种植科技中心研制的CDIC钛种植体及种植器械。本组病例种植体为组合式柱状种植体和螺旋状种植体两种。螺旋状种植体长度为18~20 mm,直径为3.0~3.6 mm,组合式柱状种植体长度为18~20 mm,直径为2.8~3.6 mm。

      1.2 方法

      术前拍摄牙片以了解上下前牙区牙槽骨的情况及选用合适的种植体。正确估计牙槽骨的高度、厚度及受植窝方向,力争种植体与骨窝严密嵌合。按常规手术,术后3个月作义齿修复。螺旋状种植体的植入则钻孔成形,将螺旋状种植体旋入拧紧,充分调前牙区种植义齿138例临床报告后作义齿修复,定期随访。

      1.3 患者资料

      138例患者中男性78例,女性60例,年龄15~57岁。210颗种植体中,82例128颗为螺旋状即刻种植体,56例82颗为组合式柱状种植体。

      1.4 评价标准

      种植后0.5~5年期内种植体稳固,功能状态良好,X线片未见透射区,牙龈组织健康为成功;而种植体松动,种植体周软组织慢性炎症,不能行使功能为失败。

      2 结  果

      本组210颗种植义齿临床观察结果见表1。

    表1 种植义齿210颗临床观察结果(颗)

    牙位 种植义齿 成功 失败
    即刻修复 延期修复 小计
    前牙区种植义齿138例临床报告 45 18 63 62 1
    前牙区种植义齿138例临床报告 15 6 21 20 1
    前牙区种植义齿138例临床报告 6 0 6 6 0
    前牙区种植义齿138例临床报告 2 1 3 2 1
    前牙区种植义齿138例临床报告 37 20 57 57 0
    前牙区种植义齿138例临床报告 12 6 18 18 0
    前牙区种植义齿138例临床报告 11 7 18 18 0
    前牙区种植义齿138例临床报告 1 2 3 3 0
    前牙区种植义齿138例临床报告 6 3 9 9 0
    前牙区种植义齿138例临床报告 4 2 6 6 0
    前牙区种植义齿138例临床报告 3 0 3 3 0
    前牙区种植义齿138例临床报告 3 0 3 3 0
    合计 145 65 210 207 3

      3 讨  论

      3.1 适应证的选择

      严格控制适应证是种植成功的保证,部分患者前牙区牙槽嵴狭小,上颌唇侧龈壁凹陷,容易造成种植体骨内段中份暴露;另外,牙槽嵴形态不良,上下嵴顶间关系异常,覆前牙区种植义齿138例临床报告过大,颌间距离过小均应慎重。本文失败病例之一为52岁男性,前牙为内倾性深覆前牙区种植义齿138例临床报告,前牙区种植义齿138例临床报告前牙区种植义齿138例临床报告创伤导致种植失败。

      3.2 减小手术创伤

      手术时钻孔速度过快和冷却不够,可能使受植区牙槽骨受热灼伤,最终形成死骨导致失败。本组中有1例前牙区种植义齿138例临床报告种植失败,松动脱落,发现种植体周有一圈死骨形成。只有精细的手术,保证种植窝与种植体的最好适合性,才能保证骨的最小创伤。

      3.3 良好的修复设计

      前牙对美观及发音影响大,患者的要求高,故应强调外形和功能的恢复[1]。前牙对咀嚼功能的要求虽然不如后牙高,也应该有良好的咬合,防止前牙区种植义齿138例临床报告创伤。本文有1例前牙区种植义齿138例临床报告种植失败病例系前牙区种植义齿138例临床报告创伤所致。

      4 参考文献

      1巢永烈,梁 星主编.种植义齿学.北京:北京医科大学·中国协和医科大学联合出版社,1999:80~81

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